Xuất tinh nhưng tinh dịch ít có vô sinh không? Câu trả lời là: chưa thể kết luận vô sinh chỉ dựa vào lượng tinh dịch nhìn thấy. Thể tích tinh dịch thấp có thể xuất hiện tạm thời do cách lấy mẫu hoặc khoảng cách giữa các lần xuất tinh, nhưng cũng có thể liên quan đến rối loạn xuất tinh, nội tiết hoặc tắc nghẽn đường dẫn tinh. Quan trọng hơn, khả năng sinh sản của nam giới phụ thuộc đồng thời vào tổng số tinh trùng, mật độ, độ di động, hình dạng tinh trùng và nhiều yếu tố của cả hai vợ chồng. (uroweb.org)

Xuất tinh nhưng tinh dịch ít có vô sinh không?

Không. Tinh dịch ít không đồng nghĩa với vô sinh, và một lần xuất tinh thấy lượng tinh dịch ít cũng chưa đủ để xác định nam giới đang có bất thường về khả năng sinh sản.

Theo hướng dẫn của Hiệp hội Tiết niệu châu Âu (EAU), không một thông số đơn lẻ nào của tinh dịch đồ có thể tự mình phân biệt chắc chắn một người có khả năng sinh sản hay vô sinh. Khả năng thụ thai cần được đánh giá đa yếu tố, bao gồm cả đặc điểm tinh trùng và sức khỏe sinh sản của người bạn đời. (uroweb.org)

Điều này có nghĩa là hai tình huống hoàn toàn khác nhau đều có thể xảy ra:

• Một người có lượng tinh dịch tương đối ít nhưng mật độ tinh trùng tốt, tổng số tinh trùng và khả năng di động vẫn phù hợp, do đó vẫn có khả năng thụ thai tự nhiên.
• Ngược lại, một người xuất tinh khá nhiều nhưng tinh trùng rất ít, di động kém hoặc thậm chí không có tinh trùng trong tinh dịch thì khả năng sinh sản vẫn có thể bị ảnh hưởng.

Vì vậy, nhìn lượng tinh dịch bằng mắt thường không phải là cách đáng tin cậy để đánh giá chất lượng tinh trùng.

Tinh dịch bao nhiêu được xem là ít?

Theo các giá trị tham chiếu hiện hành được EAU trình bày dựa trên dữ liệu WHO năm 2021, thể tích tinh dịch 1,4 mL là giới hạn tham chiếu dưới. Tuy nhiên, con số này không phải là “ranh giới vô sinh”. Đây là bách phân vị thứ 5 được xây dựng từ nhóm nam giới có bạn đời thụ thai tự nhiên trong vòng 12 tháng. (Uroweb)

Một số giá trị tham chiếu thường được quan tâm trong tinh dịch đồ gồm:

Các giá trị trên phải được đọc trong mối liên hệ với nhau. Một kết quả thấp hơn giới hạn tham chiếu cũng không tự động đồng nghĩa với vô sinh, tương tự một kết quả nằm trên ngưỡng tham chiếu cũng không bảo đảm chắc chắn khả năng có con. (Uroweb)

Trong thực hành, bác sĩ còn quan tâm đến tổng số tinh trùng trong toàn bộ lần xuất tinh, bởi mật độ tinh trùng tính trên mỗi mililit chưa phản ánh đầy đủ lượng tinh trùng thực sự được phóng ra ngoài. Vì vậy, đo thể tích tinh dịch chính xác là một phần quan trọng của tinh dịch đồ. (Uroweb)

Vì sao xuất tinh nhưng tinh dịch lại ít?

Xuất tinh ít có thể xuất phát từ những nguyên nhân rất đơn giản nhưng cũng có trường hợp cần được kiểm tra chuyên khoa. Không nên tự kết luận nguyên nhân chỉ dựa trên biểu hiện quan sát tại nhà.

1. Lấy mẫu tinh dịch không đầy đủ

Đây là một yếu tố cần nghĩ đến khi chỉ một lần xét nghiệm cho kết quả thể tích thấp. Nếu một phần tinh dịch, đặc biệt phần đầu của lần xuất tinh, bị rơi ra ngoài dụng cụ chứa thì thể tích và tổng số tinh trùng đo được có thể không phản ánh chính xác tình trạng thực tế.

Khi làm tinh dịch đồ, người bệnh cần tuân thủ đúng hướng dẫn lấy mẫu của cơ sở xét nghiệm và báo với nhân viên y tế nếu không thu được toàn bộ mẫu.

2. Khoảng cách giữa các lần xuất tinh quá ngắn

Nam giới có thể nhận thấy lượng tinh dịch ở lần xuất tinh sau ít hơn khi xuất tinh nhiều lần trong thời gian ngắn. Đây không phải bằng chứng cho thấy cơ thể “hết tinh trùng” hay đã bị vô sinh.

Đối với một tinh dịch đồ hoàn chỉnh, hướng dẫn phòng xét nghiệm của ASRM và WHO sử dụng khoảng kiêng xuất tinh từ 2–7 ngày trước khi lấy mẫu nhằm chuẩn hóa điều kiện xét nghiệm. Tuy vậy, việc quan hệ tình dục thường xuyên trong đời sống thông thường không đồng nghĩa làm mất khả năng sinh sản của nam giới. (Hiệp hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ)

3. Xuất tinh ngược dòng

Xuất tinh ngược dòng (retrograde ejaculation) xảy ra khi một phần hoặc phần lớn tinh dịch đi ngược vào bàng quang thay vì được phóng ra ngoài qua niệu đạo. Khi đó, nam giới vẫn có thể đạt cực khoái nhưng tinh dịch ra rất ít hoặc gần như không thấy.

Tình trạng này có thể liên quan đến một số bệnh thần kinh, đái tháo đường, tiền sử phẫu thuật vùng tuyến tiền liệt – cổ bàng quang hoặc tác dụng của một số thuốc, chẳng hạn một số thuốc chẹn alpha dùng điều trị triệu chứng đường tiểu. Xét nghiệm nước tiểu sau xuất tinh có thể được bác sĩ chỉ định khi nghi ngờ xuất tinh ngược dòng. (Hiệp hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ)

Không nên tự ngừng thuốc đang sử dụng nếu thấy lượng tinh dịch giảm. Người bệnh cần trao đổi với bác sĩ để cân nhắc nguyên nhân và điều chỉnh thuốc khi thực sự cần thiết.

4. Tắc ống phóng tinh hoặc bất thường đường sinh dục

Trong một số trường hợp, tinh trùng vẫn được sản xuất nhưng đường đưa tinh dịch ra ngoài bị tắc nghẽn. Tắc ống phóng tinh có thể khiến thể tích tinh dịch thấp và có thể đi kèm số lượng tinh trùng giảm rất nhiều hoặc không tìm thấy tinh trùng.

Theo EAU, khi có phối hợp thể tích tinh dịch thấp, pH tinh dịch thấp và thiểu tinh nặng hoặc vô tinh, bác sĩ có thể cân nhắc siêu âm qua trực tràng để tìm bất thường hoặc tắc nghẽn ống phóng tinh. (Uroweb)

Một số bất thường bẩm sinh của ống dẫn tinh hoặc túi tinh cũng có thể liên quan đến thể tích tinh dịch rất thấp. Đây là nhóm nguyên nhân cần được bác sĩ nam khoa đánh giá, đôi khi phải kết hợp xét nghiệm di truyền trong những trường hợp phù hợp. (Uroweb)

5. Rối loạn nội tiết và suy chức năng sinh dục

Testosterone và các hormone thuộc trục hạ đồi – tuyến yên – tinh hoàn tham gia điều hòa chức năng sinh sản nam giới. Khi xảy ra suy sinh dục, một số người có thể đồng thời xuất hiện giảm ham muốn, giảm chức năng tình dục, giảm sản xuất tinh trùng và thay đổi lượng tinh dịch.

Nếu tinh dịch đồ cho thấy thiểu tinh nặng hoặc vô tinh, bác sĩ có thể chỉ định các xét nghiệm nội tiết như testosterone, FSH và LH tùy từng trường hợp. (Uroweb)

Đặc biệt, nam giới đang muốn có con không nên tự bổ sung testosterone để “tăng sinh lực”. Testosterone dùng từ bên ngoài có thể ức chế tín hiệu hormone điều khiển tinh hoàn và làm giảm quá trình sinh tinh. Hướng dẫn AUA/ASRM khuyến cáo không sử dụng testosterone đơn trị liệu cho nam giới đang quan tâm đến khả năng sinh sản hiện tại hoặc tương lai. (Hiệp hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ)

6. Bệnh lý, phẫu thuật hoặc thuốc đang sử dụng

Tiền sử phẫu thuật vùng chậu, tuyến tiền liệt, bàng quang hoặc một số tổn thương thần kinh có thể làm thay đổi cơ chế xuất tinh. Một số thuốc cũng có khả năng gây rối loạn phóng tinh hoặc xuất tinh ngược dòng. (Hiệp hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ)

Do đó, khi đi khám vì tinh dịch ít, người bệnh nên cung cấp đầy đủ danh sách thuốc, thực phẩm bổ sung, hormone hoặc chất đang sử dụng. Không nên tự bỏ thuốc điều trị bệnh nền chỉ vì nghi ngờ thuốc làm giảm lượng tinh dịch.

Khi nào tinh dịch ít có thể ảnh hưởng khả năng có con?

Tinh dịch ít đáng quan tâm về mặt sinh sản khi tình trạng này lặp lại và đi kèm các bất thường khác của tinh dịch đồ hoặc bệnh lý đường sinh dục.

Nguy cơ giảm khả năng thụ thai có thể tăng khi có một hoặc nhiều yếu tố như:

• Tổng số tinh trùng mỗi lần xuất tinh thấp.
• Mật độ tinh trùng thấp.
• Tỷ lệ tinh trùng di động tiến tới giảm.
• Hình dạng tinh trùng bất thường nhiều.
• Không tìm thấy tinh trùng trong tinh dịch.
• Thể tích rất thấp kèm pH thấp, gợi ý cần loại trừ tắc nghẽn đường phóng tinh.
• Có xuất tinh ngược dòng hoặc rối loạn xuất tinh đáng kể.
• Có rối loạn nội tiết ảnh hưởng đến quá trình sinh tinh.
• Hai vợ chồng đã quan hệ đều đặn, không tránh thai trong thời gian phù hợp nhưng chưa có thai.

Điều đáng lưu ý là càng có nhiều thông số tinh dịch bất thường cùng lúc thì khả năng liên quan đến giảm khả năng sinh sản càng đáng được quan tâm. Tuy nhiên, chẩn đoán cuối cùng vẫn cần dựa vào đánh giá lâm sàng đầy đủ chứ không chỉ dựa trên một tờ tinh dịch đồ. (Hiệp hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ)

Tinh dịch ít nhưng tinh trùng khỏe có thể có con tự nhiên không?

Có thể. Nếu tổng số tinh trùng, khả năng di động và các yếu tố sinh sản khác vẫn thuận lợi, một người có thể có thể tích tinh dịch tương đối thấp nhưng vẫn thụ thai tự nhiên.

Chính vì vậy, khái niệm “tinh dịch nhiều là khỏe, tinh dịch ít là yếu” là cách hiểu chưa chính xác. Thể tích chỉ là một trong nhiều thông số.

Ngoài ra, khả năng có thai là kết quả của khả năng sinh sản của cả hai người, không nên mặc định nguyên nhân thuộc về nam hoặc nữ. Các hướng dẫn chuyên ngành khuyến cáo hai vợ chồng nên được đánh giá song song khi gặp khó khăn trong việc có con. (Hiệp hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ)

Khi nào nam giới xuất tinh ít nên đi khám?

Nếu tình trạng chỉ xảy ra một vài lần sau khi xuất tinh liên tiếp và sau đó trở lại như trước, người bệnh thường có thể theo dõi thêm. Ngược lại, nên khám nam khoa – sức khỏe sinh sản khi lượng tinh dịch giảm kéo dài hoặc có dấu hiệu bất thường đi kèm.

Đặc biệt nên đi khám khi:

• Tinh dịch rất ít hoặc gần như không có trong nhiều lần xuất tinh.
• Vẫn đạt cực khoái nhưng hầu như không thấy tinh dịch.
• Nước tiểu sau xuất tinh thường đục bất thường.
• Có đau khi xuất tinh, đau vùng bìu, tầng sinh môn hoặc đường tiểu.
• Có máu trong tinh dịch tái diễn.
• Giảm ham muốn, rối loạn cương hoặc các biểu hiện nghi ngờ rối loạn nội tiết.
• Có tiền sử phẫu thuật tuyến tiền liệt, bàng quang, vùng chậu hoặc bệnh thần kinh.
• Đang sử dụng testosterone, steroid đồng hóa hoặc những thuốc có thể ảnh hưởng chức năng sinh sản.
• Hai vợ chồng quan hệ đều đặn, không tránh thai khoảng 12 tháng nhưng chưa có thai; việc đánh giá có thể cần thực hiện sớm hơn khi có yếu tố nguy cơ sinh sản rõ ràng.

EAU khuyến cáo đánh giá đầy đủ nam giới gặp vấn đề về sinh sản bằng bệnh sử, thăm khám, tinh dịch đồ và các xét nghiệm định hướng khi cần thiết. (Uroweb)

Làm gì để biết tinh dịch ít có ảnh hưởng đến khả năng sinh sản?

Tinh dịch đồ là xét nghiệm quan trọng nhất ban đầu

Thay vì tự ước lượng lượng tinh dịch ở nhà, nam giới có lo lắng về khả năng sinh sản nên thực hiện tinh dịch đồ tại cơ sở có quy trình xét nghiệm chuẩn.

Tinh dịch đồ thường đánh giá:

• Thể tích tinh dịch.
• Mật độ tinh trùng.
• Tổng số tinh trùng.
• Khả năng di động.
• Hình thái.
• Tỷ lệ tinh trùng sống trong trường hợp phù hợp.
• Một số đặc điểm khác của mẫu tinh dịch.

WHO hiện sử dụng ấn bản thứ sáu của hướng dẫn xét nghiệm và xử lý tinh dịch người nhằm chuẩn hóa phương pháp phân tích giữa các phòng xét nghiệm. (Tổ Chức Y Tế Thế Giới)

Kết quả bất thường có thể cần xét nghiệm lại

Tinh dịch là một chỉ số sinh học có thể dao động giữa các lần xuất tinh. Vì vậy, một kết quả bất thường duy nhất không nên được sử dụng để vội vàng kết luận về khả năng sinh sản.

EAU khuyến cáo nếu tinh dịch đồ ban đầu bất thường, nên thực hiện ít nhất hai lần xét nghiệm liên tiếp trước khi tiến hành đánh giá nam khoa sâu hơn. AUA/ASRM cũng lưu ý tinh dịch có tính biến thiên đáng kể giữa các lần lấy mẫu. (Uroweb)

Bác sĩ có thể chỉ định thêm xét nghiệm gì?

Tùy biểu hiện và tinh dịch đồ, bác sĩ có thể cân nhắc:

• Khám cơ quan sinh dục và đánh giá kích thước, đặc điểm tinh hoàn.
• Xét nghiệm testosterone, FSH, LH hoặc các hormone khác khi có chỉ định.
• Kiểm tra nước tiểu sau xuất tinh nếu nghi ngờ xuất tinh ngược dòng.
• Siêu âm bìu trong những tình huống phù hợp.
• Siêu âm qua trực tràng nếu nghi tắc ống phóng tinh.
• Xét nghiệm di truyền ở một số trường hợp vô tinh, thiểu tinh nặng hoặc bất thường ống dẫn tinh.

Không phải người có tinh dịch ít nào cũng cần làm toàn bộ các xét nghiệm trên. Việc chỉ định phải dựa trên bệnh sử, khám trực tiếp và kết quả tinh dịch đồ. (Uroweb)

Xuất tinh ít điều trị thế nào?

Không có một loại thuốc chung để “tăng lượng tinh dịch” cho tất cả nam giới. Điều trị phải dựa trên nguyên nhân thực sự và mục tiêu sinh sản của từng người.

Nếu nguyên nhân đơn thuần liên quan đến cách lấy mẫu hoặc khoảng cách giữa các lần xuất tinh, người bệnh có thể không cần điều trị. Nếu liên quan thuốc, bác sĩ sẽ cân nhắc lợi ích – nguy cơ trước khi điều chỉnh. Trường hợp có xuất tinh ngược dòng, tắc nghẽn hoặc rối loạn nội tiết sẽ có hướng xử trí riêng tùy chẩn đoán. (Hiệp hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ)

Nam giới không nên tự sử dụng:

• Testosterone hoặc các hormone theo lời truyền miệng.
• Thuốc được quảng cáo là “tăng tinh trùng”, “tăng lượng tinh dịch” không rõ thành phần.
• Đơn thuốc của người khác.
• Thuốc kê đơn mua trên mạng không rõ nguồn gốc.
• Thực phẩm bổ sung với kỳ vọng thay thế điều trị nguyên nhân.

AUA/ASRM lưu ý lợi ích lâm sàng của nhiều loại vitamin và chất chống oxy hóa trong điều trị vô sinh nam vẫn chưa rõ ràng, chưa có đủ dữ liệu để khuyến cáo một sản phẩm cụ thể cho tất cả người bệnh. (Hiệp hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ)

Lối sống có giúp cải thiện sức khỏe tinh trùng?

Lối sống không thể giải quyết mọi nguyên nhân gây tinh dịch ít, đặc biệt khi có tắc nghẽn hoặc bất thường giải phẫu. Tuy nhiên, duy trì sức khỏe tổng thể tốt vẫn có ý nghĩa đối với sức khỏe sinh sản.

Nam giới đang chuẩn bị có con nên:

• Không hút thuốc.
• Hạn chế uống rượu quá mức.
• Duy trì cân nặng phù hợp.
• Vận động thể chất đều đặn.
• Ngủ đủ và quản lý các bệnh nền.
• Tránh tự sử dụng testosterone hoặc steroid đồng hóa.
• Thông báo với bác sĩ về tất cả thuốc và sản phẩm bổ sung đang dùng.

EAU ghi nhận béo phì, ít vận động, hút thuốc và uống nhiều rượu có liên quan đến chất lượng tinh trùng kém hơn ở nam giới gặp vấn đề sinh sản. (Uroweb)

Đừng mắc sai lầm khi thấy tinh dịch ít

Một trong những sai lầm phổ biến nhất là nhìn bằng mắt rồi tự kết luận mình “ít tinh trùng”. Tinh dịch và tinh trùng không phải hai khái niệm đồng nhất.

Các cách xử lý cũng nên tránh gồm:

1. Tự uống thuốc tăng testosterone: có thể gây tác dụng ngược đối với quá trình sinh tinh ở người đang muốn có con. (Hiệp hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ)
2. Chỉ xét nghiệm tinh dịch một lần rồi kết luận vô sinh: tinh dịch đồ có thể dao động giữa các lần xét nghiệm. (Hiệp hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ)
3. Cố nhịn xuất tinh thật lâu để “tích tinh”: đây không phải phương pháp điều trị vô sinh; tần suất quan hệ cần phù hợp với mục tiêu thụ thai thay vì chạy theo lượng tinh dịch nhìn thấy. (Hiệp hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ)
4. Tự ngừng thuốc điều trị bệnh nền: một số thuốc có thể liên quan đến rối loạn xuất tinh nhưng mọi thay đổi cần có bác sĩ hướng dẫn.
5. Mua thuốc không rõ nguồn gốc: việc tăng thể tích tinh dịch không phải mục tiêu điều trị nếu nguyên nhân thực sự chưa được xác định.

Vai trò của bác sĩ và dược sĩ tại hệ sinh thái Men’s Health

Khi tinh dịch ít kéo dài hoặc kèm lo lắng về khả năng sinh sản, điều quan trọng không phải là tìm ngay một sản phẩm “tăng lượng tinh dịch”, mà là xác định nguyên nhân trước.

Trong hệ sinh thái Trung tâm Sức khỏe Nam giới Men’s Health do TS.BS.CK2 Trà Anh Duy sáng lập, người bệnh có thể được đánh giá sức khỏe nam khoa, chức năng sinh sản và tư vấn hướng theo dõi phù hợp với tình trạng thực tế.

Nhà thuốc Nam khoa Men’s Health là một đơn vị trong hệ sinh thái này, với sự phối hợp giữa bác sĩ và dược sĩ trong quá trình tư vấn sử dụng thuốc. Đối với thuốc kê đơn, hormone hoặc các thuốc có khả năng ảnh hưởng chức năng sinh sản, việc sử dụng cần dựa trên chỉ định chuyên môn thay vì tự mua dùng.

Men’s Health hướng đến quy trình chăm sóc chuyên nghiệp, an toàn, kín đáo, bảo mật thông tin và tôn trọng nhu cầu cá nhân của người bệnh trong quá trình thăm khám, tư vấn thuốc và theo dõi sức khỏe.

Xuất tinh nhưng tinh dịch ít và những câu hỏi thường gặp

Xuất tinh nhưng tinh dịch ít có phải bị vô sinh không?

Không. Lượng tinh dịch ít đơn thuần không đủ để chẩn đoán vô sinh. Cần đánh giá thêm tổng số tinh trùng, mật độ, độ di động, hình dạng tinh trùng và sức khỏe sinh sản của cả hai vợ chồng. (Uroweb)

Tinh dịch dưới 1,4 mL có vô sinh không?

Không thể kết luận như vậy. 1,4 mL là giới hạn tham chiếu dưới theo dữ liệu WHO 2021, không phải ngưỡng tuyệt đối phân chia người có khả năng sinh sản và người vô sinh. (Uroweb)

Tinh dịch ít nhưng đặc có sao không?

Độ đặc và thể tích chỉ là một phần của đánh giá tinh dịch. Quan sát bằng mắt không cho biết chính xác mật độ, khả năng di động hoặc hình dạng tinh trùng. Nếu tình trạng kéo dài và đang có kế hoạch sinh con, nên thực hiện tinh dịch đồ.

Quan hệ nhiều có làm tinh dịch ít không?

Xuất tinh nhiều lần trong thời gian ngắn có thể khiến lượng tinh dịch ở lần sau thay đổi, nhưng quan hệ thường xuyên không đồng nghĩa với gây vô sinh. ASRM cũng lưu ý quan niệm rằng xuất tinh thường xuyên làm giảm khả năng sinh sản là một hiểu lầm phổ biến. (Hiệp hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ)

Tinh dịch ít có phải do thiếu testosterone?

Có thể nhưng không phải trường hợp nào cũng vậy. Rối loạn hormone là một trong nhiều nguyên nhân cần xem xét và chỉ có thể xác định qua thăm khám cùng xét nghiệm phù hợp.

Tinh dịch ít có nên uống testosterone không?

Không nên tự dùng. Đối với nam giới muốn có con, testosterone từ bên ngoài có thể ức chế quá trình sinh tinh; AUA/ASRM khuyến cáo không dùng testosterone đơn trị liệu cho người đang quan tâm đến khả năng sinh sản. (Hiệp hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ)

Xuất tinh ít nhưng nước tiểu sau quan hệ bị đục là bệnh gì?

Một khả năng cần được bác sĩ loại trừ là xuất tinh ngược dòng, khi tinh dịch đi vào bàng quang. Tuy nhiên, nước tiểu đục còn có nhiều nguyên nhân khác nên không thể tự chẩn đoán chỉ qua dấu hiệu này. (Hiệp hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ)

Tinh dịch ít thì nên làm xét nghiệm gì?

Tinh dịch đồ thường là xét nghiệm ban đầu quan trọng nhất. Tùy kết quả, bác sĩ có thể chỉ định thêm xét nghiệm hormone, nước tiểu sau xuất tinh, siêu âm hoặc xét nghiệm chuyên sâu khác. (Uroweb)

Tinh dịch đồ bất thường một lần có kết luận yếu sinh lý hoặc vô sinh không?

Không. “Yếu sinh lý” và vô sinh là những vấn đề khác nhau, và một tinh dịch đồ bất thường duy nhất cũng chưa đủ để kết luận. Nếu kết quả bất thường, hướng dẫn chuyên ngành khuyến cáo đánh giá lại và thực hiện thăm khám nam khoa phù hợp. (Hiệp hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ)

Xuất tinh ít kéo dài bao lâu thì nên đi khám?

Không cần chờ đến một mốc thời gian cố định nếu lượng tinh dịch rất ít kéo dài, gần như không xuất tinh, có đau, máu trong tinh dịch, rối loạn tình dục hoặc tiền sử bệnh có nguy cơ ảnh hưởng sinh sản. Nếu hai vợ chồng đã cố gắng có thai trong thời gian dài mà chưa thành công, cả hai nên được đánh giá song song.

Kết luận

Xuất tinh nhưng tinh dịch ít không có nghĩa là vô sinh. Thể tích tinh dịch chỉ là một trong nhiều yếu tố liên quan đến khả năng sinh sản, và ngay cả ngưỡng tham chiếu 1,4 mL cũng không phải ranh giới tuyệt đối giữa có khả năng sinh con và vô sinh. (Uroweb)

Nếu lượng tinh dịch giảm chỉ xảy ra thỉnh thoảng, đặc biệt sau các lần xuất tinh gần nhau, nam giới chưa cần quá lo lắng. Nhưng nếu tình trạng kéo dài, tinh dịch rất ít hoặc gần như không có, kèm rối loạn xuất tinh, đau, giảm ham muốn hoặc hai vợ chồng đang gặp khó khăn trong việc có con, nên thăm khám nam khoa và thực hiện tinh dịch đồ đúng quy trình.

Không nên tự chẩn đoán nguyên nhân, tự sử dụng testosterone, thuốc “tăng tinh”, thuốc kê đơn của người khác hoặc sản phẩm không rõ nguồn gốc. Việc xác định đúng nguyên nhân và phối hợp giữa bác sĩ, dược sĩ sẽ giúp lựa chọn hướng chăm sóc sức khỏe sinh sản phù hợp, an toàn và cá nhân hóa hơn.