Sử dụng thuốc chống đông máu ở người mắc bệnh tiết niệu giúp ngăn ngừa biến cố huyết khối nguy hiểm, nhưng cũng làm tăng đáng kể nguy cơ chảy máu trong hệ tiết niệu. Việc theo dõi sát sao dấu hiệu tiểu máu tại nhà, nhận biết các biểu hiện cảnh báo nguy hiểm và tuân thủ đúng lịch tái khám giúp bệnh nhân vừa kiểm soát tốt bệnh lý tim mạch, vừa bảo vệ an toàn cho hệ tiết niệu.

Thuốc chống đông máu và hệ tiết niệu: Cơ chế tác động và mối liên hệ y khoa

Thuốc chống đông máu là nhóm thuốc tác động vào chuỗi can thiệp đông máu của cơ thể nhằm ngăn ngừa sự hình thành hoặc phát triển của huyết khối. Đối với những bệnh nhân đang điều trị bệnh lý tiết niệu (như phì đại lành tính tuyến tiền liệt, sỏi thận, viêm đường tiết niệu hay ung thư hệ tiết niệu), việc dùng thuốc chống đông tạo ra một sự cân bằng nhạy cảm giữa nguy cơ tắc mạch và nguy cơ xuất huyết.

Cơ chế làm tăng nguy cơ chảy máu đường tiết niệu

Hệ tiết niệu bao gồm thận, niệu quản, bàng quang và niệu đạo – đây là những cơ quan được nuôi dưỡng bởi hệ thống mạch máu vô cùng phong phú và có áp lực lọc cao. Khi sử dụng thuốc chống đông, khả năng tự cầm máu tự nhiên của cơ thể tại các tổn thương vi mô trong niêm mạc đường tiết niệu bị suy giảm.

Chỉ cần một sự cọ xát nhỏ của viên sỏi, một tình huống sung huyết do viêm nhiễm, hoặc sự tăng sinh mạch máu bất thường ở phì đại tuyến tiền liệt cũng có thể dẫn đến hiện tượng rỉ máu. Dưới tác động của thuốc chống đông, máu không thể đông lại nhanh chóng như bình thường, dẫn đến tình trạng xuất hiện máu trong nước tiểu (tiểu máu) từ mức độ vi thể đến thể vi mô hiển nhiên nhìn thấy được bằng mắt thường.

Phân loại các nhóm thuốc chống đông thường gặp

Trong thực hành lâm sàng, các bác sĩ thường chỉ định hai nhóm thuốc tác động đến quá trình đông máu chính:

• Thuốc kháng vitamin K (như Warfarin, Acenocoumarol): Hoạt động bằng cách ức chế sự tổng hợp các yếu tố đông máu phụ thuộc vitamin K tại gan. Nhóm thuốc này đòi hỏi phải theo dõi chỉ số INR (International Normalized Ratio) định kỳ để điều chỉnh liều lượng.
• Thuốc chống đông đường uống thế hệ mới (DOACs/NOACs như Rivaroxaban, Apixaban, Dabigatran, Edoxaban): Tác động trực tiếp và chọn lọc vào yếu tố Xa hoặc Thrombin (Yếu tố IIa). Nhóm này có ưu điểm ít tương tác với thức ăn và không bắt buộc phải xét nghiệm INR định kỳ, nhưng nguy cơ gây xuất huyết đường tiết niệu vẫn luôn tồn tại.
• Thuốc chống tập kết tiểu cầu (như Aspirin, Clopidogrel, Ticagrelor): Mặc dù về mặt dược lý học đây là nhóm chống tập kết tiểu cầu, nhưng trong cộng đồng thường hay gọi chung là “thuốc làm loãng máu”. Nhóm này làm giảm khả năng dính kết của tiểu cầu, cũng góp phần làm tăng thời gian chảy máu ở hệ tiết niệu.

Các bệnh lý tiết niệu thường gặp ở người đang dùng thuốc chống đông

Việc điều trị song hành giữa bệnh lý tim mạch cần dùng thuốc chống đông và bệnh tiết niệu rất phổ biến ở người lớn tuổi. Một số bệnh lý tiết niệu đặc biệt nhạy cảm với tình trạng xuất huyết bao gồm:

Phì đại lành tính tuyến tiền liệt (BPH)

Tuyến tiền liệt gia tăng kích thước làm tăng sinh các mạch máu nhỏ ở bề mặt niêm mạc. Khi người bệnh rặn tiểu hoặc do sự co bóp của bàng quang, các mạch máu này rất dễ bị vỡ. Tình trạng này kết hợp với hiệu ứng chống đông máu sẽ dẫn đến tiểu máu đại thể, máu có thể đỏ tươi hoặc có cục máu đông nhỏ.

Sỏi hệ tiết niệu (Sỏi thận, sỏi niệu quản, sỏi bàng quang)

Sỏi trong quá trình di chuyển hoặc cọ xát vào niêm mạc đài bể thận, niệu quản hay bàng quang sẽ gây ra tổn thương cơ học. Ở người bình thường, tổn thương này chỉ gây tiểu máu vi thể. Tuy nhiên, ở người đang sử dụng thuốc chống đông và bệnh tiết niệu kèm sỏi, tình trạng xuất huyết có thể diễn ra ồ ạt và kéo dài.

Viêm nhiễm đường tiết niệu (Viêm bàng quang, viêm tuyến tiền liệt)

Nhiễm trùng gây ra phản ứng viêm, làm niêm mạc đường tiết niệu bị sung huyết, phù nề và rất dễ chảy máu. Khi vi khuẩn tấn công kết hợp với tình trạng giảm đông máu, hiện tượng nước tiểu có màu hồng hoặc đỏ sẫm kèm triệu chứng buốt rát là điều vô cùng phổ biến.

Ung thư đường tiết niệu (Ung thư bàng quang, ung thư thận, ung thư tuyến tiền liệt)

Khối u ác tính thường có hiện tượng tăng sinh mạch máu bất ổn định, mỏng và rất dễ vỡ. Tiểu máu không đau, ngắt quãng là dấu hiệu cảnh báo sớm của các khối u đường tiết niệu. Nếu bệnh nhân đang dùng thuốc chống đông, triệu chứng tiểu máu có thể xuất hiện sớm hơn và mức độ rầm rộ hơn.

Hướng dẫn chi tiết cách theo dõi tại nhà cho bệnh nhân

Theo dõi tại nhà là bước quan trọng nhất giúp phát hiện sớm các biến chứng xuất huyết và tránh những hậu quả nguy hiểm đến tính mạng hoặc chức năng thận. Người bệnh và người chăm sóc cần nắm vững các kỹ năng quan sát sau đây:

Quan sát màu sắc và đặc điểm nước tiểu

Màu sắc nước tiểu là chỉ số trực quan nhất phản ánh mức độ chảy máu trong hệ tiết niệu:

• Nước tiểu màu vàng trong hoặc vàng sẫm: Tình trạng bình thường hoặc cơ thể đang thiếu nước. Bệnh nhân cần duy trì uống đủ nước.
• Nước tiểu có màu hồng nhạt hoặc đỏ pha loãng: Dấu hiệu có một lượng máu nhỏ trong nước tiểu. Tình trạng này cần được ghi nhận và theo dõi sát sao.
• Nước tiểu màu đỏ tươi, đỏ sẫm hoặc màu nước xá xị: Cho thấy tình trạng xuất huyết đường tiết niệu đang diễn ra rõ rệt.
• Sự xuất hiện của cục máu đông (huyết khối): Đây là dấu hiệu rất quan trọng. Cục máu đông có thể dạng sợi, dải dài hoặc dạng hột. Sự xuất hiện của cục máu đông làm tăng nguy cơ gây tắc nghẽn đường tiểu.

Theo dõi lượng nước tiểu và tần suất đi tiểu

Người bệnh cần đánh giá xem lượng nước tiểu ra có tương ứng với lượng nước uống vào hay không. Việc theo dõi tình trạng đi tiểu bao gồm:

• Ghi nhận số lần đi tiểu trong ngày và đêm.
• Đánh giá cảm giác sau khi tiểu: Tiểu xong có thoải mái không, hay vẫn còn cảm giác căng tức bàng quang.
• Quan sát dòng tiểu: Dòng tiểu mạnh, liên tục hay yếu, ngắt quãng, phải rặn.

Ghi chép nhật ký theo dõi sức khỏe

Một cuốn sổ nhật ký theo dõi tại nhà sẽ giúp bác sĩ lâm sàng có cái nhìn chính xác nhất về tiến triển bệnh. S sổ nhật ký nên bao gồm các thông tin:

• Thời gian uống thuốc chống đông và liều lượng sử dụng trong ngày.
• Màu sắc nước tiểu vào các thời điểm: Sáng ngủ dậy, chiều và tối.
• Lượng nước uống vào trong ngày (bao gồm nước lọc, canh, sữa).
• Các triệu chứng bất thường kèm theo như đau lưng, sốt, buốt rát.
• Chỉ số huyết áp và nhịp tim đo tại nhà (nếu có thiết bị).

Nguyên tắc chăm sóc và sinh hoạt an toàn tại nhà

Bên cạnh việc theo dõi, chế độ sinh hoạt và uống thuốc đúng cách đóng vai trò quyết định giúp hạn chế nguy cơ chảy máu hệ tiết niệu.

Chế độ bổ sung nước hợp lý

Uống đủ nước giúp làm loãng nước tiểu, giảm sự cọ xát của sỏi và ngăn ngừa sự hình thành các cục máu đông lớn gây tắc nghẽn bàng quang.

• Nhu cầu nước trung bình là từ 2,0 đến 2,5 lít mỗi ngày, trừ khi có chỉ định hạn chế nước từ bác sĩ tim mạch hoặc bác sĩ thận học (như ở người suy tim nặng hay suy thận giai đoạn muộn).
• Nên chia đều lượng nước uống trong ngày, tránh uống quá nhiều nước vào buổi tối trước khi đi ngủ để giảm tiểu đêm.

An toàn trong vận động và sinh hoạt

• Tránh các hoạt động thể lực nặng, lao động vất vả hoặc các bài tập thể thao có cường độ va chạm cao vì có thể làm tăng nguy cơ chảy máu do tổn thương cơ học.
• Tránh đi xe máy, xe đạp trên đường xóc nảy kéo dài đối với người đang có sỏi thận hoặc phì đại tuyến tiền liệt.
• Không nhịn tiểu. Khi có cảm giác buồn tiểu, cần đi ngay để tránh làm bàng quang căng quá mức gây giãn mạch niêm mạc và chảy máu.

Tuân thủ sử dụng thuốc và phòng tránh tương tác

• Đúng giờ, đúng liều: Thuốc chống đông cần được uống đúng giờ cố định mỗi ngày theo chỉ định của bác sĩ. Không tự ý tăng liều khi thấy triệu chứng bệnh tim mạch nặng lên, cũng không tự ý giảm liều hay dừng thuốc khi thấy nước tiểu hơi có màu hồng.
• Cảnh giác với thuốc tương tác: Nhóm thuốc giảm đau chống viêm không steroid (NSAIDs như Ibuprofen, Naproxen, Celecoxib) rất thường được tự ý mua để chữa đau lưng hay đau khớp. Tuy nhiên, NSAIDs kết hợp với thuốc chống đông sẽ làm tăng nguy cơ xuất huyết lên gấp nhiều lần. Người bệnh tuyệt đối không tự ý dùng thêm thuốc giảm đau mà chưa có sự đồng ý của bác sĩ.
• Chế độ ăn uống: Với người dùng thuốc kháng vitamin K (Warfarin/Acenocoumarol), cần giữ chế độ ăn ổn định các loại rau có màu xanh đậm (như cải kale, rau bina, búp bê) vì chúng chứa nhiều vitamin K có thể làm giảm tác dụng của thuốc.

Khi nào cần đi khám lại và các dấu hiệu nguy hiểm bắt buộc cấp cứu?

Nhận biết kịp thời thời điểm cần can thiệp y tế giúp ngăn chặn các biến chứng nghiêm trọng như đái máu ồ ạt, đái máu cục gây bí tiểu cấp hoặc sốc mất máu.

Các dấu hiệu cảnh báo cần đi khám ngay trong ngày

Người bệnh cần đến cơ sở y tế hoặc liên hệ với bác sĩ điều trị sớm khi xuất hiện một trong các biểu hiện sau:

• Nước tiểu chuyển sang màu đỏ tươi hoặc đỏ sẫm kéo dài qua 2-3 lần đi tiểu liên tiếp dù đã uống tăng cường nước.
• Xuất hiện các cục máu đông nhỏ trong nước tiểu.
• Cảm giác đau rát, buốt nhói tăng dần mỗi khi đi tiểu.
• Đau âm ỉ vùng thắt lưng, vùng hạ vị (bụng dưới) không giảm.
• Có biểu hiện sốt nhẹ, ớn lạnh, cảm giác mệt mỏi bất thường.

Các dấu hiệu nguy hiểm cần gọi cấp cứu khẩn cấp (115 hoặc đến phòng cấp cứu)

Đây là những tình huống cấp cứu y khoa đòi hỏi phải xử trí can thiệp ngay lập tức:

• Bí tiểu cấp do cục máu đông: Bệnh nhân buồn tiểu mãnh liệt nhưng không thể tiểu ra được, vùng hạ vị nhô cao, căng cứng và vô cùng đau đớn. Cục máu đông đã làm tắc nghẽn cổ bàng quang hoặc niệu đạo.
• Chảy máu ồ ạt: Nước tiểu hoàn toàn là máu tươi, đi kèm nhiều cục máu đông lớn.
• Biểu hiện mất máu cấp: Người bệnh thấy hoa mắt, chóng mặt, vã mồ hôi lạnh, da xanh xao, niêm mạc nhợt nhạt, mạch nhanh nhỏ hoặc ngất xỉu.
• Sốt cao kèm rét run và đau lưng dữ dội: Dấu hiệu của nhiễm trùng huyết hoặc viêm thận – bể thận cấp tính trên nền đường tiết niệu bị tắc nghẽn.

Các phương pháp chẩn đoán và xử trí y khoa tại bệnh viện

Khi người bệnh dùng thuốc chống đông máu gặp sự cố về hệ tiết niệu đến khám, các bác sĩ sẽ tiến hành đánh giá toàn diện để vừa kiểm soát tình trạng xuất huyết, vừa đảm bảo an toàn tim mạch.

Các xét nghiệm chẩn đoán cận lâm sàng

• Xét nghiệm nước tiểu: Đánh giá mức độ hồng cầu, bạch cầu, nitrit (dấu hiệu nhiễm trùng) và protein trong nước tiểu.
• Xét nghiệm máu: Kiểm tra công thức máu (đánh giá mức độ mất máu qua chỉ số Hemoglobin và Hematocrit), chức năng thận (Ure, Creatinine) và đặc biệt là chức năng đông máu (INR, aPTT, Fibrinogen).
• Siêu âm hệ tiết niệu: Giúp quan sát hình ảnh thận, bàng quang, tuyến tiền liệt, phát hiện sỏi, khối u hoặc hình ảnh cục máu đông gây ứ nước ở thận.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT scanner) hoặc Nội soi bàng quang: Được chỉ định trong các trường hợp cần xác định chính xác vị trí chảy máu hoặc nghi ngờ có bất thường cấu trúc, khối u hệ tiết niệu.

Nguyên tắc xử trí y khoa

Việc điều trị tiểu máu ở người dùng thuốc chống đông là một sự phối hợp chặt chẽ giữa bác sĩ Nam khoa/Tiết niệu và bác sĩ Tim mạch:

• Tạm ngưng hoặc điều chỉnh liều thuốc chống đông: Tùy thuộc vào mức độ chảy máu và nguy cơ huyết khối của bệnh nhân, bác sĩ có thể tạm dừng thuốc chống đông, giảm liều hoặc chuyển sang loại thuốc có thời gian bán thải ngắn hơn (như Heparin trọng lượng phân tử thấp).
• Sử dụng chất đảo ngược hiệu ứng chống đông (Reversal agents): Trong trường hợp xuất huyết đe dọa tính mạng, các chất đối kháng như Vitamin K, Protamine sulfate, Idarucizumab hoặc Andexanet alfa có thể được sử dụng để khôi phục khả năng đông máu nhanh chóng.
• Rửa bàng quang liên tục: Nếu có nhiều cục máu đông trong bàng quang, bác sĩ sẽ đặt ống đặt niệu đạo 3 nhánh chuyên dụng để bơm rửa bàng quang bằng dung dịch nước muối sinh lý, ngăn ngừa tắc nghẽn.
• Điều trị nguyên nhân gốc rễ: Cùng với việc cầm máu, bác sĩ sẽ tiến hành điều trị bệnh lý tiết niệu nền như dùng kháng sinh cho nhiễm trùng, can thiệp lấy sỏi, điều trị phì đại tuyến tiền liệt hoặc phẫu thuật khối u khi tình trạng đông máu đã ổn định.

Sự phối hợp giữa Trung tâm Sức khỏe Nam giới Men’s Health và Nhà thuốc Nam khoa Men’s Health trong theo dõi và chăm sóc

Tại hệ sinh thái Men’s Health, việc quản lý sức khỏe cho bệnh nhân mắc bệnh lý nam khoa – tiết niệu có kèm các bệnh lý toàn thân như tim mạch hay đang sử dụng thuốc chống đông luôn được thực hiện theo tiêu chuẩn cá nhân hóa, an toàn và bảo mật cao.

Trung tâm Sức khỏe Nam giới Men’s Health, do TS.BS.CK2 Trà Anh Duy sáng lập, quy tụ đội ngũ chuyên gia nam học và tiết niệu giàu kinh nghiệm. Khi tiếp nhận bệnh nhân đang sử dụng thuốc chống đông có biểu hiện rối loạn tiết niệu, các bác sĩ tại Men’s Health luôn thăm khám toàn diện, đánh giá kỹ lưỡng lịch sử dùng thuốc và phối hợp chặt chẽ với các chuyên khoa liên quan để đưa ra phác đồ can thiệp tối ưu nhất, hạn chế tối đa nguy cơ xuất huyết.

Đồng hành cùng trung tâm, Nhà thuốc Nam khoa Men’s Health đóng vai trò quan trọng trong việc cung cấp các sản phẩm thuốc kê đơn chính hãng và tư vấn dược lâm sàng chuyên sâu. Tại Nhà thuốc Nam khoa Men’s Health, các dược sĩ chuyên môn luôn dành thời gian giải thích rõ ràng cho người bệnh về:

• Cách sử dụng các thuốc điều trị phì đại tuyến tiền liệt, viêm đường tiết niệu sao cho không gây tương tác bất lợi với thuốc chống đông máu đang dùng.
• Hướng dẫn bệnh nhân nhận biết các dấu hiệu tác dụng phụ và cách theo dõi tình trạng chảy máu tại nhà.
• Nguyên tắc tuyệt đối không tự ý mua thuốc, không dùng lại đơn thuốc cũ hoặc sử dụng đơn thuốc của người khác.

Sự kết hợp đồng bộ giữa bác sĩ thăm khám và dược sĩ tư vấn tại hệ sinh thái Men’s Health giúp người bệnh yên tâm điều trị trong một môi trường chuyên nghiệp, kín đáo, thông tin cá nhân được bảo mật tuyệt đối, đảm bảo hiệu quả điều trị cao nhất và sự an toàn tối đa cho sức khỏe.

Những sai lầm thường gặp ở người bệnh và lời khuyên chuyên môn

Trong quá trình theo dõi tại nhà, không ít bệnh nhân mắc phải những sai lầm có thể dẫn đến hậu quả nguy hiểm.

Các sai lầm phổ biến

• Tự ý ngừng thuốc chống đông ngay khi thấy nước tiểu có màu hồng: Việc đột ngột ngưng thuốc chống đông không qua ý kiến bác sĩ có thể làm tăng vọt nguy cơ hình thành huyết khối, dẫn đến đột quỵ, tắc mạch phổi hoặc nhồi máu cơ tim.
• Uống quá ít nước vì sợ đi tiểu nhiều lần: Khi thấy tiểu máu, nhiều người chọn cách uống ít nước đi. Điều này làm nước tiểu bị cô đặc, máu dễ đông lại thành các cục lớn gây tắc nghẽn đường tiểu cấp tính.
• Tự mua thuốc cầm máu hoặc thuốc đông y không rõ nguồn gốc: Sử dụng các loại thuốc truyền miệng chưa qua kiểm chứng có thể làm rối loạn nghiêm trọng hệ thống đông máu hoặc gây tương tác nguy hiểm với thuốc chống đông đang điều trị.
• Chủ quan khi tiểu máu tự hết: Tình trạng tiểu máu do khối u hoặc sỏi thường có tính chất ngắt quãng (tiểu máu vài ngày rồi tự trong lại). Người bệnh thấy nước tiểu trong trở lại thì cho rằng đã khỏi nên không đi khám, làm mất đi thời gian vàng chẩn đoán bệnh.

Lời khuyên từ bác sĩ chuyên khoa

• Luôn mang theo sổ theo dõi sức khỏe và danh sách thuốc: Khi đi khám bất kỳ chuyên khoa nào hoặc tại phòng cấp cứu, hãy thông báo ngay cho bác sĩ biết bạn đang sử dụng thuốc chống đông máu loại gì và liều lượng ra sao.
• Tái khám đúng hẹn: Lịch tái khám định kỳ giúp bác sĩ đánh giá lại hiệu quả điều trị bệnh tiết niệu cũng như kiểm tra các chỉ số an toàn của máu.
• Tham vấn chuyên môn trước mọi thay đổi: Bất kỳ sự thay đổi nào về liều lượng thuốc, sử dụng thêm thực phẩm chức năng hay chuẩn bị làm các thủ thuật y khoa (kể cả nhổ răng) đều cần có sự đồng ý của bác sĩ điều trị.

Thuốc chống đông và bệnh tiết niệu và những câu hỏi thường gặp

Đang dùng thuốc chống đông mà thấy nước tiểu có màu hồng thì phải làm gì đầu tiên?

Bạn cần bình tĩnh, uống ngay một ly nước lọc lớn để làm loãng nước tiểu và theo dõi các lần đi tiểu tiếp theo. Tuyệt đối không tự ý ngưng thuốc chống đông hay tự mua thuốc cầm máu. Nếu tình trạng nước tiểu tiếp tục đỏ hoặc đậm màu hơn, bạn cần liên hệ ngay với bác sĩ điều trị hoặc đến cơ sở y tế để kiểm tra.

Vì sao người đang uống thuốc chống đông lại dễ bị tiểu máu hơn người bình thường?

Thuốc chống đông làm giảm khả năng tạo cục máu đông của cơ thể để ngăn ngừa tắc mạch máu tim hoặc não. Do đó, khi niêm mạc hệ tiết niệu có tổn thương nhỏ (do sỏi cọ xát, viêm nhiễm hay tăng sinh mạch máu ở tuyến tiền liệt), máu sẽ chảy ra nhiều hơn và khó tự dừng lại hơn so với người có cơ chế đông máu bình thường.

Có nên dừng uống thuốc chống đông vài ngày trước khi đi khám nam khoa hoặc tiết niệu không?

Tuyệt đối không được tự ý dừng thuốc chống đông. Việc ngưng thuốc đột ngột có thể nguy hiểm đến tính mạng do biến cố huyết khối. Khi đi khám, bạn hãy mang theo đơn thuốc và báo rõ cho bác sĩ Nam khoa/Tiết niệu. Bác sĩ sẽ đánh giá và đưa ra quyết định có cần điều chỉnh thuốc hay không dựa trên tình trạng cụ thể của bạn.

Nước tiểu có máu nhưng không thấy đau rát gì thì có nguy hiểm không?

Tiểu máu không đau (tiểu máu vô khuẩn, không kèm triệu chứng buốt rát) là một dấu hiệu vô cùng quan trọng, có thể là cảnh báo sớm của các bệnh lý nghiêm trọng như ung thư bàng quang, ung thư thận hay ung thư tuyến tiền liệt. Sự xuất hiện của thuốc chống đông chỉ làm triệu chứng này bộc lộ sớm hơn. Bạn cần đi khám chuyên khoa Tiết niệu ngay để tìm nguyên nhân.

Người đang dùng thuốc chống đông bị bệnh phì đại tuyến tiền liệt cần lưu ý gì trong sinh hoạt?

Người bệnh cần uống đủ 2-2,5 lít nước mỗi ngày, tuyệt đối không nhịn tiểu, không ăn đồ quá cay nóng hay dùng chất kích thích như rượu, bia, cà phê. Cần tránh ngồi lâu một chỗ, tránh rặn mạnh khi đi tiểu hay đi đại tiện. Khi uống các thuốc điều trị phì đại tuyến tiền liệt do bác sĩ kê đơn, cần tuân thủ đúng liều lượng và thời gian.

Làm sao để biết nước tiểu có máu hay do ảnh hưởng từ thực phẩm?

Một số loại thực phẩm (như củ dền, quả mâm xôi) hoặc một số loại thuốc (như Rifampicin điều trị lao) có thể làm nước tiểu có màu đỏ hoặc cam. Máu trong nước tiểu thường làm nước tiểu có độ đục, đôi khi kèm lắng cặn hoặc cục máu đông. Tuy nhiên, cách duy nhất để khẳng định chính xác là làm xét nghiệm tổng phân tích nước tiểu tại cơ sở y tế.

Bệnh nhân đang dùng thuốc chống đông có thể thực hiện mổ sỏi thận hay mổ tuyến tiền liệt được không?

Hoàn toàn có thể thực hiện được. Mặc dù nguy cơ chảy máu cao hơn, nhưng hiện nay y khoa có các phác đồ chuẩn chuẩn bị tiền phẫu rất chặt chẽ. Bác sĩ sẽ tiến hành chuyển đổi thuốc chống đông (như chuyển sang Heparin) hoặc tạm dừng thuốc đúng số ngày quy định trước phẫu thuật, sau đó sẽ cho dùng lại ngay khi tình huống phẫu thuật đã kiểm soát được cầm máu an toàn.

Kết luận

Việc sử dụng thuốc chống đông máu ở bệnh nhân mắc bệnh lý tiết niệu đòi hỏi sự thận trọng, hiểu biết và theo dõi chặt chẽ. Tiểu máu là biến chứng thường gặp nhưng hoàn toàn có thể kiểm soát và phòng ngừa nếu người bệnh biết cách quan sát các dấu hiệu tại nhà, duy trì chế độ sinh hoạt lành mạnh, uống đủ nước và không tự ý điều trị.

Tuyệt đối không tự ý ngưng thuốc chống đông, không tự thay đổi liều lượng hay sử dụng các đơn thuốc truyền miệng. Khi nhận thấy nước tiểu có màu bất thường kéo dài, xuất hiện cục máu đông hoặc có biểu hiện bí tiểu, người bệnh cần đến ngay các cơ sở y tế chuyên khoa để được thăm khám kịp thời.

Hệ sinh thái Men’s Health, với sự kết hợp chặt chẽ giữa Trung tâm Sức khỏe Nam giới Men’s Health và Nhà thuốc Nam khoa Men’s Health, luôn sẵn sàng đồng hành cùng người bệnh trong việc tư vấn chuyên sâu, thăm khám cá nhân hóa và quản lý sử dụng thuốc an toàn, bảo mật, giúp bảo vệ toàn diện cả sức khỏe tim mạch lẫn hệ tiết niệu.